Le remboursement des frais dentaires par la Sécurité sociale est très limité et tous les soins dentaires ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, c’est pourquoi une bonne mutuelle dentaire s’avère plus que indispensable pour prendre en charge une partie de vos dépenses dentaires.
Les soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale
Les consultations chez un chirurgien-dentiste ou un médecin stomatologiste conventionné sont prises en charge par la sécu et remboursées à 70 % sur la base de tarifs conventionnels.
Les soins dentaires comme le détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation et les soins chirurgicaux sont pris en charge par la sécu et sont remboursés à 70 % sur la base de tarifs conventionnels.
Les prothèses dentaires sont prises en charge par la sécurité sociale si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel.
Les implants ne sont jamais remboursés par la sécurité sociale.Certaines mutuelles peuvent prendre en charge vos implants. Dans ce cas il faut opter pour une mutuelle haut de gamme.
L'orthodontie est remboursée par la Sécurité sociale uniquement pour les enfants de moins de 16 ans. Au-delà de cet âge, la sécurité ne rembourse rien. Pour les enfants moins de 16 ans, la base de remboursement est de 193,50 € par semestre. Une mutuellepeut compléter cette prise en charge.
Pour les adultes, certaines mutuelles peuvent intervenir en proposant des forfaits de remboursement.
Choisir une bonne mutuelle pour se faire rembourser ses frais dentaires est essentielle, avant de faire ce choix vous pouvez utiliser un comparateur de mutuelle.
Points à vérifier avant de choisir sa mutuelle dentaire
Il est très important de s’assurer du niveau de remboursement des prothèses dentaires, avant de de choisir votre mutuelle dentaire, et si ce dernier s’applique sur le tarif de convention ou sur le tarif de remboursement de la Sécurité sociale.
Certaines mutuelles ne remboursent un devis dentaire qu’au bout de plusieurs mois d’adhésionet le montant des cotisations est différent d’une mutuelle à une autre, donc ce cas il faut passer par un comparateur de mutuelle pour comparer toutes les mutuelles dentaires.
Enfin, vérifiez la prise en charge des actes hors nomenclature. En effet, certaines mutuelles dentaires peuvent proposer des remboursements sur les soins de gencives, les greffes osseuses ou sur les implants alors que ces prestations ne sont pas du tout prises en charge par la Sécurité sociale.
Remboursement des soins dentaires par une mutuelle
Les mutuelles proposentdifférentes formules concernant les remboursements dentaires.
Certains contrats de mutuelles affichent des slogans tels « 300 % sur les prothèses dentaires ». Il faut savoir que ces 300 % ne s’appliquent pas sur les tarifs des couronnes, mais sur le tarif de convention de la Sécurité sociale.
Par exemple, pour une couronne facturée 600 € par votre chirurgien-dentiste :
Le taux de convention pour une couronne est de 107,50 €.
La Sécurité sociale vous rembourse 70 % de ce taux, à savoir 75,25 €.
Si votre mutuelle rembourse 300 % du taux de convention, elle prendra en charge 107,50 € × 3 = 322,50 €.
La totalité du remboursement sera donc de 75,25 + 322,50 = 397,75 €.
Il restera donc à votre charge : 600 – 397,75 = 202,25 €.
Remboursement de l’orthodontie par une mutuelle
Le coût d’un traitement orthodontique est libre et varie en fonction du type de « travail » à effectuer sur la dentition, mais aussi en fonction de l’appareil dentaire choisi. Chez les adultes, ce dernier aspect compte énormément.
La plupart des personnes souhaitent bénéficier d’un appareil dentaire discret, voire invisible, mais les prix grimpent vite.
Ainsi, les appareils multi-attaches en céramique sont plus chers que les appareils en métal. De même, l’orthodontie linguale, complètement invisible, entraîne un surcoût important (deux fois plus cher qu’un appareil dentaire ordinaire).
Après avoir obtenu un ou plusieurs devis écrits rédigés par votre orthodontiste (ou les différents orthodontistes consultés), il est bon de se renseigner sur les différentes mutuelles de santé pour connaître leur politique en matière de remboursement des soins orthodontiques.
Certaines proposent un remboursement d’orthodontie de près de
2 000 € par an, soit de 1 000 € par semestre. Il faut savoir que l’Assurance Maladie ne rembourse que 193,50 € par semestre.
Renseignez-vous aussi afin de choisir une mutuelle qui rembourse vos soins d’orthodontie immédiatement, sans délai de carence. Informez-vous également sur les plafonds, car ils peuvent être rapidement atteints (surtout chez les adultes).
Lorem Ipsum, dolor.co.uk
